Periodoncia
La enfermedad periodontal (antiguamente “piorrea”) se produce por una acumulación progresiva de bacterias que se filtran entre encía y diente, irritando e inflamando las encías, lo que provoca una pérdida del sellado protector de la encía con el diente.
Así se produce la formación de una “bolsa periodontal” donde se van acumulando más bacterias adheridas al diente, primero en forma de placa bacteriana blanda y, posteriormente, cálculo o sarro calcificado.
Este acúmulo progresivo provoca más inflamación y, con el tiempo, pérdida del hueso que sujeta los dientes. Si la pérdida ósea es considerable, se produce movilidad dental por falta de sujeción, e incluso la caída espontánea del diente, en algunos casos.
¿En qué consiste el tratamiento?
Información sobre la enfermedad periodontal y su evolución: Motivación para establecer un hábito básico y saludable.
Enseñanza de técnicas avanzadas de higiene oral: requiere un entrenamiento del paciente para ganar el máximo de eficacia en el mínimo tiempo. Para poder eliminar la placa bacteriana eficazmente debemos usar cepillos interdentales (para limpiar entre los dientes) y un cepillo eléctrico específico con la técnica correcta.
Raspado, Pulido y Alisado Radicular (Curetaje): Eliminación del cálculo o “sarro” por debajo de las encías, dejando la superficie del diente limpia y lisa, facilitando la higiene oral. De esta forma conseguimos que la encía se vuelva a adherir al diente, reestableciendo el sellado de una encía sana. El hueso ya perdido por la periodontitis NO se recupera, pero detenemos la evolución de la enfermedad periodontal.
Mantenimiento periodontal: Consiste en visitas periódicas (cada 6 meses a 1 año) en las que se elimina el cálculo adicionalmente acumulado a lo largo de los meses, se alisa de nuevo la superficie de la raíz, y se revisan las técnicas de cepillado. Así evitamos que la enfermedad vuelva a iniciarse. Cuanto más motivado y mejor se limpie el paciente, menos frecuentes serán estas visitas.
Preguntas
¿Cuál es la causa de la enfermedad periodontal?
La periodontitis la causan las bacterias que todos tenemos en la boca, pero que se acumulan en zonas difíciles de limpiar (entre los dientes, zonas posteriores, por detrás de los dientes inferiores…), produciendo así inflamación en las encías.
¿Es normal que la encía sangre al cepillarme los dientes?
No; cuando la encía está sana, no sangra aunque cepillemos con fuerza o presión. Cuando sangra, es porque hay inflamación. Con el tratamiento, dejará de sangrar enseguida.
A mí no me duele ni me molesta nada, ¿por qué tengo que realizar el tratamiento periodontal?
Como muchas enfermedades puede no producir molestias, pero hay que tratarlo enseguida, para que no avance la enfermedad. Cuanto antes se realiza el tratamiento, más fácil y menos costoso es, y mejores son los resultados estéticos.
Me lavo los dientes 3 veces al día y me hago limpiezas cada 6 meses ¿cómo puedo tener problemas en las encías?
Si no nos cepillamos los dientes con una técnica correcta y no usamos cepillos interdentales, la eficacia del cepillado es casi nula. Por otro lado, las limpiezas comunes (con ultrasonidos) sólo son efectivas cuando hay cálculo por encima de las encías, pero insuficientes cuando está por debajo, ya que no llegan a las zonas más profundas de la encía. Además, no producen ningún alisado de la raíz, quedando esta igualmente rugosa, facilitando así el acúmulo de más sarro en poco tiempo.
¿El mal aliento puede venir de la boca?
Sí, en el 95% de los casos el origen de la halitosis (mal aliento) es bucal. El mal aliento y el sangrado mejoran enseguida con una buena técnica de cepillado y el uso de los cepillos interdentales.
¿La formación de cálculo o sarro es evitable?
Sí, con una buena técnica de cepillado evitamos que la placa bacteriana blanda se calcifique formando el cálculo.
¿No hay ningún colutorio que disuelva el sarro?
No, pero el objetivo no es disolverlo, es evitar su formación, y saber eliminarlo antes de que se calcifique (utilizando técnicas avanzadas de higiene oral y cepillos interdentales).
Si me paso los cepillos, ¿se me harán los agujeros entre los dientes más grandes?
No, los cepillos interdentales NUNCA pueden hacer los agujeros más grandes. El aumento del espacio entre los dientes al empezar a utilizar los cepillos interdentales, es debido a la desinflamación inicial de la encía. Estos “triángulos negros” los ha causado la pérdida de hueso a lo largo de los años.
¿Se puede tratar la enfermedad periodontal con antibióticos?
Los antibióticos pueden ayudar en algunos casos concretos, pero si no se elimina el cálculo, los antibióticos no curan la enfermedad.
¿Es normal perder los dientes por la edad?
No. Los dientes son para toda la vida, si se mantiene una boca sana. La pérdida dental es evitable.
¿Los niños pueden padecer enfermedad periodontal?
Sí. Se llama gingivitis, y es el primer estadío de la enfermedad. En fases tan tempranas es muy fácil de tratar: enseñar a cepillar correctamente y eliminar el cálculo. Como aún no ha habido pérdida ósea, la enfermedad es totalmente reversible.
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