Odontología preventiva y conservadora

En caso de que la caries se manifieste el profesional limpiará la lesión y obturará y/o reconstruirá con el fin de devolver la estética y función al diente.

Odontología Preventiva

Odontología preventiva

Consiste principalmente en evitar la acumulación de bacterias mediante instrucciones de higiene oral, muy importantes para prevenir las patologías orales. Otras medidas preventivas (para evitar la caries) son: el control de la ingesta de alimentos azucarados, las aplicaciones de flúor y el sellado de fosas y fisuras.

¿En qué consiste el tratamiento preventivo?

1. Higiene oral

Consideramos prioritario motivar y conseguir una buena técnica de higiene oral si se quiere evitar patologías orales, como por ejemplo la caries. Se requiere un entrenamiento del paciente para ganar el máximo de eficacia en el mínimo tiempo. Para poder eliminar la placa bacteriana eficazmente debemos usar cepillos interdentales para limpiar entre los dientes (en ocasiones también se puede complementar con seda dental) y un cepillo eléctrico específico con la técnica correcta.

2. Aplicaciones de flúor

En pacientes con alto riesgo de caries se suele recomendar a parte de la una buena higiene oral diaria. En la clínica, soluciones fluoradas, geles de flúor, pastas de profilaxis fluoradas o barnices de flúor. En casa, geles de flúor, dentífricos fluorados o colutorios.

El flúor es un mineral muy efectivo en la protección de los dientes frente a la caries y en la curación de caries diagnosticadas como incipientes.

La cantidad de flúor obtenida a partir del agua o pasta de dientes es completamente segura. Debemos tener precaución con los niños menores de 7 años. Cuando se están formando los dientes definitivos demasiado flúor puede crear manchas en los dientes. Para prevenirlo se debe utilizar poca cantidad de pasta de dientes de baja fluorización y asegurarse de que no se la traguen. En las pasta de dientes se indica las partes por millón (ppm) de flúor que contienen: :

  • Nivel bajo de flúor: 250-500 ppm (recomendado en niños menores a 7 años de edad)
  • Nivel alto de flúor: 1500-2500ppm (recomendado en adultos con alto riesgo de caries)

3. Sellados de fisuras

Se valorará la necesidad de este procedimiento en función de las caries sufridas por el paciente en dientes de leche, la anatomía de los dientes definitivos y su nivel de higiene oral. Su utilización se reserva a molares definitivos recién erupcionados y libres de caries.

Las fosas y fisuras de los dientes son zonas donde hay mayor retención de bacterias y restos orgánicos, son más difíciles de limpiar y el flúor llega con más dificultad. Consecuentemente, son las zonas más susceptibles de padecer caries en la población infantil.

El sellado de fisuras consiste en limpiar la superficie dental previamente aislada y tratarla con un ácido para que un material de barrera (resina) se adhiera y separe estas zonas del medio bucal.

El profesional valorará la necesidad de este procedimiento en función de las caries sufridas por el niño en los dientes de leche, la anatomía de los dientes definitivos y su nivel de higiene oral. Su utilización se reserva a molares definitivos recién erupcionados y libres de caries.

Odontología Conservadora

Odontología conservadora

En caso de que la caries se manifieste el profesional limpiará la lesión y obturará y/o reconstruirá con el fin de devolver la estética y función al diente.

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO CONSERVADOR?

Obturaciones y reconstrucciones

Las obturaciones y reconstrucciones consisten en sustituir parte de diente que se ha perdido por caries o traumatismo con un material restaurador. Comúnmente se conoce como “empaste”. En la actualidad el material más utilizado son las resinas compuestas o “empaste blanco”, ya que, a parte del motivo estético, si se utiliza bien se adhiere mucho mejor que el “empaste plateado” o amalgama.

Dependiendo del caso colocará o no anestesia, eliminará la caries y/o antigua obturación y conformará la cavidad que rellenará con resina que se adhiere por un tratamiento de ácido y adhesivo. Si falta alguna pared del diente se ayudará de bandas para restablecer la anatomía del diente. El material endurecerá mediante una luz. Y finalmente lo pulirá y ajustará la mordida.

PREGUNTAS

¿Cómo puedo detectar la caries?

Lo mejor para la detección precoz son las revisiones periódicas (a veces es necesario radiografías pequeñas para detectar caries en los puntos de contacto entre dientes), puesto que la lesión inicial no molesta.

NIÑOS: estas revisiones deberán empezar a los 2-3 años de edad, cuando los niños tienen todos los dientes de leche, y serán generalmente cada 6 meses.

ADULTOS: si no existe un alto riesgo alto de caries las revisiones pueden ser anuales.

¿Cómo evoluciona la caries?

La lesión inicial aparece como una mancha blanca opaca. En una fase más avanzada se observa un borde amarillo-marrón y, posteriormente, aparece una pérdida de estructura dentaria. A medida que la infección progresa pasa a los tejidos circundantes pudiendo aparecer un flemón (señal de alarma).

¿Puedo notar hipersensibilidad dental después de un empaste?

Sí, cuando la caries es profunda sin llegar a nervio, éste puede inflamarse. En un alto porcentaje de casos el nervio se recupera de esta inflamación; pero, si la inflamación es irreversible es necesario realizar la endodoncia (también conocido como tratamiento de conductos o “matar el nervio”).

¿Un diente empastado puede volver a tener caries?

Sí, si no se realiza una correcta higiene oral.

¿Es necesario tratar las caries de los dientes de leche o temporales?

Sí. Es importante mantener los dientes temporales hasta el momento de su recambio para una correcta erupción y posición del diente definitivo. Hay que tener presente que las últimas muelas temporales no se recambian hasta los 12 años.

¿Qué hacer si me doy un golpe en el diente?

Acudir al dentista lo antes posible teniendo claras las siguientes preguntas ¿cuándo?, ¿cómo? y ¿dónde?. Si se encuentra el trozo de diente roto es mejor llevarlo a la visita. Cuanto menor sea el tiempo transcurrido hasta que se instaura el tratamiento, mejor pronóstico tendrá el diente.

¿Qué hacer si cae un diente definitivo sano por un golpe?

  • Lavarlo con suero o agua, intentar volverlo a colocar en su sitio y visitarnos lo antes posible.

  • Si no se consigue recolocarlo visitarnos lo antes posible junto con el diente.

    • Transportar el diente en un bote con solución salina o leche fría. Esto permitirá mantenerlo durante unas horas sin riesgo de provocar reabsorciones en las raíces. Si no encuentra ninguno de estos productos, mejor llevarlo en la boca o en un bote con su saliva.

¿Puedo presentar más problemas en las encías y riesgo de caries?

Existe una respuesta inflamatoria exagerada a la placa bacteriana, especialmente entre el cuarto y séptimo mes del embarazo.

¿Qué medidas preventivas debo tomar para evitar estos problemas?

Incrementar los hábitos de higiene bucal (cepillo dental junto con cepillos interdentales) y llevar una dieta equilibrada.

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