Odontología Conservadora
en las instrucciones de higiene oral muy importantes para prevenir la caries, puesto que, elimina el alimento de las bacterias.
Otras medidas preventivas para evitar la caries son: el control de la ingesta de alimentos azucarados, las aplicaciones de flúor y el sellado de fosas y fisuras.
En caso de que la caries se manifieste el profesional limpiará la
lesión y obturará y/o reconstruirá con el fin de devolver la estética y función al diente.
¿Qué hará mi dentista?
Las obturaciones y reconstrucciones consisten en sustituir parte de diente que se ha perdido por caries o traumatismo con un material restaurador. Comúnmente se conoce como “empaste”. En la actualidad el material más utilizado son las resinas compuestas o “empaste blanco”, restringiendo el uso de la amalgama o “empaste plateado” a casos aislados por razones estéticas.
¿Qué hará mi dentista?
Dependiendo del caso colocará o no anestesia, eliminará la caries y/o antigua obturación y conformará la cavidad que rellenará con resina que se adhiere por un tratamiento de ácido y adhesivo. Si falta alguna pared del diente se ayudará de bandas para restablecer la anatomía del diente. El material endurecerá mediante una luz. Y finalmente lo pulirá y ajustará la mordida.
El flúor es un mineral muy efectivo en la protección de los dientes frente a la caries y en la curación de caries diagnosticadas como incipientes. La cantidad de flúor obtenida a partir del agua o pasta de dientes es completamente segura. Sin embargo, debemos tener precaución con los niños menores de 7 años. Cuando se están formando los dientes definitivos demasiado flúor puede crear manchas en los dientes. Para prevenirlo tienen que utilizar poca cantidad de pasta de dientes de baja fluorización y asegurarse de que no se la tragan. En la pasta de dientes se indica las partes por millón (ppm) de flúor que contienen:
Nivel bajo de flúor: 250-500 ppm (recomendado en niños menores a 7 años de edad)
Nivel alto de flúor: 1500-2500ppm (recomendado en adultos con alto riesgo de caries)
¿Qué hará mi dentista?
Realizará aplicaciones de flúor en las personas con riesgo alto de caries: en clínica (soluciones fluoradas, geles de flúor, pastas de profilaxis fluoradas o barnices de flúor) y/o en casa (geles de flúor, dentífricos fluorados o colutorios).
Las fosas y fisuras de los dientes son zonas donde hay mayor retención de bacterias y restos orgánicos, son más difíciles de limpiar y el flúor llega con más dificultad. Consecuentemente, son las zonas más susceptibles de padecer caries en la población infantil.
El sellado de fisuras consiste en limpiar la superficie dental previamente aislada y tratarla con un ácido para que un material de barrera (resina) se adhiera y separe estas zonas del medio bucal.
¿Qué hará mi dentista?
El sellado de fisuras consiste en limpiar la superficie dental previamente aislada y tratarla con un ácido para que un material de barrera (resina) se adhiera y separe estas zonas del medio bucal.
Valorará la necesidad de este procedimiento en función de las caries sufridas por el niño en los dientes de leche, la anatomía de los dientes definitivos y su nivel de higiene oral. Su utilización se reserva a molares definitivos recién erupcionados y libres de caries.
Preguntas y Respuestas
Adultos
¿Cómo puedo detectar la caries?
Lo mejor para la detección precoz son las revisiones anuales, puesto que la lesión inicial no molesta.
Estas revisiones deberán empezar a los 2-3 años de edad, cuando los niños tienen todos los dientes de leche.
¿Cómo evoluciona la caries?
La lesión inicial aparece como una mancha blanca opaca. En una fase más avanzada se observa un borde amarillo-marrón y, posteriormente, aparece una pérdida de estructura dentaria. A medida que la infección progresa pasa a los tejidos blandos pudiendo aparecer un flemón.
¿Puedo notar hipersensibilidad dental después de un empaste?
Sí, cuando la caries es profunda sin llegar a nervio, éste puede inflamarse. En un alto porcentaje de casos el nervio se recupera de esta inflamación; pero, si la inflamación es irreversible se realizará la endodoncia (“matar el nervio”).
¿Un diente empastado puede volver a tener caries?
Sí, si no se realiza una correcta higiene oral.
¿Qué hacer si me doy un golpe en el diente?
Acudir al dentista lo antes posible teniendo claras las siguientes preguntas ¿cuándo?, ¿cómo? y ¿dónde?. Si se encuentra el trozo de diente roto es mejor llevarlo a la visita. Cuanto menor sea el tiempo transcurrido hasta que se instaura el tratamiento, mejor pronóstico tendrá el diente.
Niños
¿Es necesario tratar las caries de los dientes de leche o temporales?
Sí. Es importante mantener los dientes temporales hasta el momento de su recambio para una correcta erupción y posición del diente definitivo. Hay que tener presente que las últimas muelas temporales no se recambian hasta los 12 años.
¿Qué hacer si cae un diente sano por un golpe?
Lavarlo con suero o agua, intentar volverlo a colocar en su sitio y visitarnos lo antes posible.
Si no se consigue recolocarlo visitarnos lo antes posible junto con el diente.
Transporte el diente en un bote con solución salina o leche fría. Esto permitirá mantenerlo durante unas horas sin riesgo de provocar reabsorciones en las raíces. Si no encuentra ninguno de estos productos, mejor llevarlo en la boca o en un bote con su saliva.
Embarazadas
¿Puedo presentar más problemas en las encías y riesgo de caries?
Existe una respuesta inflamatoria exagerada a la placa bacteriana, especialmente entre el cuarto y séptimo mes del embarazo.
¿Qué medidas preventivas debo tomar para evitar estos problemas?
Incrementar los hábitos de higiene bucal (cepillo dental junto con cepillos interdentales) y llevar una dieta equilibrada.
